今日聚焦!什么是职工医疗保险?报销有条件吗?

来源:马蜂保 2021-11-05 12:02

现在各种保险产品层出不穷的,不少人也对保险不在那么的排斥了,要知道我们人生在世真的不如意的事情不少,而你也无法预知意外什么时候会到来,因此一定要有一个保障才更加的稳妥,避免不幸的情况出现,那么医疗保险就是一种很好的保护,尤其是现在职工医疗保险占据多数,那么什么是职工医疗保险?报销有条件吗?今天就跟着小编一起来探讨一下什么是职工医疗保险吧!

一、什么是职工医疗保险?


(相关资料图)

其实很简单顾名思义职工医疗保险就是一种国家强制性的医疗保障制度,是补偿职工因为纪斌的风险而遭受的经济损失的保险产品,是城镇所有用人单位以及职工都套参加的一种医疗保险。

职工医疗保险实行的是社会统筹医疗基金与个人医疗账户相结合的基本模式,统筹基金用来同意使用和管理,且实行属地管理,如果说参保人员是因为疾病而导致的医疗费用的话,那么是可以根据规定给予一定的补偿的,这样一来就保障了参保人员的疾病风险,从而减轻了一定的经济负担。

二、职工医疗保险怎么交?

而职工医疗保险是用人单位以及职工个人共同承担缴纳的,用人单位负担比较大的比例,而职工个人的话承担比较小的比例,就目前来看的话用人单位是需要承担缴费基数的百分之七的,而职工个人的话则是百分之二,还有就是部分用人单位还会为职工们缴纳补充医疗保险,补充医疗阿布配线一般来说都是缴费基数的百分之一点二,职工是不需要在进行缴费的。

缴费基数一般来说的话是有两种方式可以提供选择的:一种是根据职工的薪资来定,一种是按照最低的缴费基数来确定。

根据职工的薪资来确定的话,是用员工的实际性质来作为缴费基数的,在这个基础上按照一定的比例去缴费;而按照最低的缴费基数来确定的话,则是因为根据地区的不同,每一个地区都是会根据当地的经济水平来确定最低的缴费基数的,其实用人单位也是能够选择按照最低的缴费基数来作为基础按照比例来缴费的。

三、职工医疗保险报销有条件限制吗?

职工医疗报销报销当然是有条件限制的,如果说参保人因为生病而住院的话,那么就一定要符合职工医疗保险的报销条件才可以进行报销的,且还是要在年度报销最高的额度范围内才可以通过职工医疗保险报销。

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